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正文 第九十一章 看诊

作者:水雾中楼|发布时间:2022-04-20 09:53|字数:3046

  经过交流讨论环节这后,榕城医学院这边的个人只余下唐浩和其师姐郑晚静了,所以这次团赛资格基本告砍,团赛要求入围的资格是团队50%的人进入实操阶段,可是榕城医学院基本趴窝。

  在接下的实操阶段六人一组、每人来自不同的学院,这次的场地选在华东医科大学附属第一医院,这里有最全国最大的住院中心,有床位数达6800张,其住院大楼更像住宅小区,林林立立的,让你难以相像这里居然是医院。

  唐浩从一幢幢大楼里看懂了另一个世界,就是作为一个医生,肩上的担子是多么的重,承担着多少人的身体健康和生死大权,所以他此刻更坚定了自己的目标,医好天下人为己任,不达不休……

  各组进入随机挑选的病房和床号,唐浩和南京医大、汉东医大、首都医大的高材生们一并选入内科二病区28号房间33桌,这一行十人六个选手,一个该床主治医生和三个评委。

  唐浩走在最后面,不为啥因为人家牛呀,都是什么985呀211呀什么的牛X大学出来的,自己一个小城市的医学院,人家都不想带你玩呀,首都医大的那位学生,一听是榕城医生院的,他连问好几遍有这个地方吗,居然还有医学院。

  这话让唐浩一肚子火,都说医者父母心,你丫没治病呢,自己倒感觉先病了,我榕城医学院低了你还是怎么的,还有评委老师在中间确认有此地,而且榕城医学院也该省也较有名气的,那丫才稍稍收起鄙视的目光。

  走时28号病房,发现只有33桌一位病人,所有病历和用药及病人登记和指示牌,全都被取走,六人需要对患者询问并初步给步诊断结果,并根据结果开具处方,再由评委根据综合表现给予评分。

  这是一位男性患者,年轻45岁左右,看上去精神饱满甚至不像病人!

  评委说可以开始了。

  首都医大的刘祖蓝先问:

  “这位患者我问下你哪里不舒服呀”

  “喔,是这样的,我今天早上突然晕倒,便到医院了!”

  “不知你以前有无这样的经历呢,晕倒是什么感觉呢?”

  “没有什么感觉,以前也没有过,家人怀疑我前三天一直熬夜来着。”

  “那你有无其他不适呢?现在。”

  “没有,我刚才还吃了两包子呢”

  各位老师我问完了。

  南京医大的王明问道:

  “叔叔我再问一下,你平时一直熬夜呢还是就最近熬夜呢?”

  “平时不怎么熬夜的,最近公司业务比较忙,所以才加班到很晚!”

  “那我替您把下脉吧!”说着便替床上的患者把上脉了。

  片刻之后王明同样告诉老师他问完了。

  后面的几位同学也都诊断完了,该问的也差不多问完了,像患者有底血糖的毛病,所以晕倒是低血糖的明显症状之一。

  轮到唐浩出场,首都医大的刘祖蓝不屑的眼神像是告诉他,我们向个都看完了,也没有什么发现,你出不出来都一样啦!

  不过唐浩可没功夫对着他的眼神去看,他并没有直接问患者的问题,而是上来就来患者诊脉,随着脉搏一次一次的跳动着,唐浩闭上眼睛,这跳动就是潺潺流过的泉水一样,源源不断的流向身体的每个细胞,唐浩用心的感受着这水流出的地方,他似乎可以看见那泉眼中的水,一捧一捧的出着水,可是偶尔会停几下,像是害羞了似的。

  唐浩渐渐的看清楚了这泉眼像是累了一样,一会儿出来的泉水很多一, 一会儿又很小,可这不是泉眼而是患者的心脏,所以他明白了,原来是这里出了问题,是因为心脏供血不足加上患者熬夜,脑部缺血、缺氧而造成的晕倒。

  睁开眼睛,唐浩感受到修真给自己带大的强大的感知,疑心而坐,静可以感知如此微不足道的细节,他欣喜若狂,差点笑出来。

  这才评委和其他同学看来,这丫一定病了,这是给人看病来了,怎么自己还笑上了呢,太不尊重患者了嘛。

  唐浩诊过之后,并结束,而没有问任何问题,也是因为他除自之外并未在患者身上发现其他任何不妥。

  至于血糖的高低需要患者的描述加上仪器的检查,而患者自己已经说出,所以可作参考。

  评委见六位同学都已经诊断完毕,便让几位写下患者的病症,以为治疗的方案,其他五位同学给出的答案几近相同。

  即低血糖加之熬夜造成身体供给不足,才会晕倒,并无其他情况,因公此而已,建议补充糖分,适当休息便可出院,出院后需要注意休息时间和及进补充糖分。

  轮到唐浩交答案时,上面赫然写着心脏病,主治医生和评委惊呆了,完全出乎意料,评委老师问道:

  “唐浩同学,你把脉把出他有心脏病了?”

  “回老师,是的,学生在给这位叔叔把脉的时候,发现其脉搏有一丝微小的不同,基本判定心肌供不足,所以认为心脏有毛病。”

  主治医生回答:“不可能,王先生昨天来看时候做过心电检查,心脏没有问题的!”

  病床的王先生自己也纳闷了,自己还真是低血糖加熬夜住的院,而且心脏可是一挺好的,平时自己还有适当的锻炼呢。

  既然学生有论断,评委为了公平起见,再一次给王先生做了心电检测,而这次选择更高端的心电检测仪器,图谱列为清晰精准。

  半小时后,心电检测结果出来,各位评委和主治医生都拿过结果,仔细的辨认,唐浩拿到结果时,仔细的看了图谱,甚至他借来了放大镜,然后他终于发现不同之处。

  并指出给评委们看,这里,这里和这里的波段有异常,因为是时间的关系,我相信如果是二十四小时的检测结果,一定能更好的体验这个异常的发生时间。

  几位评委和主治医生,看到图谱上的细节,他们惊呆了,居然这里真是有细小的波形有异常,那机器只要精准就不会说谎,那就说明王先生的心脏真有问题。

  得出这个结论后,王先生惊呆在床上,这厉害了,如果没有诊出原因,下次晕倒搞不好就会因为心脏病直接过去了,想到这里,他内心久久不能平静,一边对医院的诊查结果表示出相当的不满意。

  自己心脏有毛病,居然拿着图谱说是没有,这要是在这儿耽误了事儿,一定要找医院负责,再一次他对眼前的小伙子大吃一惊,更是起身问道:“小伙子,你是如何看出来的呢?”

  “喔,叔叔,是这样的,我家族一直对中医颇有研究,所以对中医诊脉方面略有所长,所以才能通过诊脉得出结果的。”

  王先生一脸的佩服,一伸手诊出个心脏病,可是自己虽然这病有了,可是内心仍然很高兴,有病早查早治,这道理他懂。

  此时的那几位同学已经眼睛都掉地了,这么他妈也太扯了吧,一个小地方的医学院学生比医大的主治医生都牛,咱在这儿还比个毛长呀。

  毫无疑问,唐浩同学进入一轮比赛,急诊。

  那师姐那边正在进行中……

  郑晚静和省医学院的几位同学,正在诊断的是一位痛经入院的病人。

  此女28岁,已孕有一子5岁,痛经已有5年历史,即生完孩子才痛经的,患者口述其疼痛极别相当于生孩子,无法忍受,甚至想过去死,这次也是疼的晕倒,家人送到医院来了。

  关晚静第四个出场:

  “你好,听你描述你婚前并不痛经,生完孩子后多久才痛经的呢,没有性生活之前一点产痛还是会痛一点呢?”

  患都见这么多人,有点不好意思,不过人家是医生,所以便开口道:

  “没有那个之前是不痛的,谈恋爱之后也不痛,就是生完孩子之后大概有五六个月左右的时间,就渐渐的疼的不行了”

  “之前有无做过检查呢?”

  “有的,B超和什么的都没有查出问题!”

  余下的两位同学同样很快诊断结束,每人均给出诊断结果,无例外,痛经。

  但在治疗上差别比较大。

  省医学院的学生给的是乌鸡白凤丸+益母草+汗蒸去湿,其理由是引为继发性痛经,因为是因病引起,而且患者经期不调,所以开调理类的药物。

  东南医大的学生给的是针灸治疗,因为患者口述无其他病症,所以中医针灸是很好法子。

  郑晚静给出检测建议是CA125检查,判断有无子宫内膜异位的可能,如果数值有异常可进行腹腔镜确认,并开居子宫内膜异位的药物对征治疗,如果病灶严重部分可选择进行手术治疗。

  几位评委对郑晚静给出的答案较为满意,因为患者已经昨天做过相应检查,其结果证明该患患有内宫内膜异位症,所以痛经明显,而且没有好转的原因,是一直用药不得当,造成异位无法得到有效控制和治疗。

  同样在这一组,郑晚静,进入下一轮比赛。

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